檢查對(duì)象 | 名稱(chēng) |
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地址 |
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報(bào)表名稱(chēng)、表號(hào)、期別 | 指標(biāo) | 單 位 | 上報(bào)數(shù) | 檢查數(shù) | |
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檢查對(duì)象意見(jiàn)或者說(shuō)明:
檢查對(duì)象有關(guān)人員簽名: (檢查對(duì)象印章)
年 月 日
檢查數(shù)的計(jì)算方法、依據(jù)和材料來(lái)源:
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檢查人員簽名: 統(tǒng)計(jì)執(zhí)法證號(hào):
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